장학생 신청서

세부프로그램	가-3-3-2 / 전공튜터링
학부·과				학번					학년
성명				학적 구분		□ 대학생 □ 대학원생 (수료생, 연구생 참여 불가능)
연락처				e-mail
평균 학점		/ 4.5점		튜터 유형		□ 학습도우미		□ 수업보조(TA)
튜터링 교과목
오리엔테이션 참석(택 1 필수)	□ 24.3.26. 15:00		□ 24.3.27. 15:00		□ 24.3.28. 15:00		□ 24.3.29. 15:00
	OT 참여 불가능할 경우 9.25~9.27. 기간 중 가능한 시간 작성(개별 진행)						ex) 24.3.25. 10:00
장학구분	■ 튜터활동 □ 현장실습 □ 연구 □ 자기계발 □ 근로장학(학부) □ 근로장학(대학원) □ 근로장학(온라인콘텐츠)
통장사본첨부
칸에 맞춰 첨부할 것.

신청사유

칸에 맞춰 작성할 것.

장학생으로 선정될 경우, 관련 지침을 준수하여 성실하게 프로그램에 참여할 것을 약속합니다.

이에 본 신청서를 제출합니다.

시대튜터링 신청서를 작성한 기반으로 참여자 선발하며, 튜티 참여자는 장학금이 지급되지 않습니다.

2024년   월   일

신  청  인 :              (서명 또는 날인)

동의하는 경우, 아래 네모칸에 표시(□)해주세요.

장학금 지급 관련 동의

[장학금 지급 규정] 학부 및 대학원 재학생(학기 중 등록된 자)에 한해 지급 가능

※ 입학전 신입생, 휴학생, 졸업생 및 졸업유예생의 경우 프로그램 참여는 가능하나 장학금, 해외연수, 교육비, 체제비 등의 지원 불가

※ 본 장학금 실적은 국가장학금 Ⅱ유형의 교내장학금 실적으로 불인정

※ 우리 대학의 장학금 지급 관련 규정·기준에 따라 지급 [시립대학교 장학규정 제 1777호]

☞ 위와 같이 장학금을 지급하는데 동의하십니까?                 예       □ 아니오

동의하는 경우, 아래 네모칸에 표시(□)해주세요.

개인정보 수집 및 이용 동의

서울시립대학교에서는 대학혁신지원사업 운영을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집 ‧ 이용하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

항 목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 학과, 학번, 연락처, E-mail, 주민등록번호, 계좌번호, 주소	프로그램 참가 확인 및 예산 지급 처리(계좌이체 등)	5년

■ 개인정보 수집‧이용 내역

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 동의를 거부할 경우 원활한 프로그램 참여 및 향후 장학금 지급에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?           예       □ 아니오

2페이지 넘어가지 않도록 작성하여 제출

장학생 추천서

세부프로그램	가-3-3-2 / 시대튜터링
학부·과			학번			학년
성명			학적 구분	□ 대학생 □ 대학원생 (수료생 참여 불가능)
튜티 인원수		명	튜터 유형	□ 학습도우미	□ 수업보조(TA)
튜터링 교과목
장학구분	■ 튜터활동 □ 현장실습 □ 연구 □ 자기계발 □ 근로장학(학부) □ 근로장학(대학원) □ 근로장학(온라인콘텐츠)
추천사유

위와 같이 추천합니다.

2024년    월    일

추  천  인 :                 (서명 또는 날인)